外耳的组成部分介绍(二)

  外耳道软骨和耳郭软骨相连续,临床上查看鼓膜时,将耳郭向上后提起,可使外耳道变直,便于查询。婴幼儿骨性外耳道发育未全,软骨性外耳道的底与顶靠近呈裂隙状,且朝向内前下方,查看鼓膜时,须将耳郭拉向下,耳屏牵向前。外耳道的皮肤薄,与软骨膜及骨膜紧密相连。软骨性外耳道的皮肤赋有毛囊、皮脂腺及耵聍腺,是疖肿的易发部位之一。耳毛及耵聍具有防虫、防尘、防水和坚持空气温暖的效果。外耳道四壁与一些重要结构毗连:前壁内侧部接颞下颌关节;前壁外侧部和下壁与腮腺为邻。骨性外耳道上壁接颅中窝;后壁与乳突斗室为邻。外耳道很深部上方邻接鼓室上隐窝;后上分邻接乳突窦。这些毗连联络与疾病的延伸及手术入路的挑选有关。

  鼓膜

  鼓膜坐落外耳道内侧,直径约2cm,为一薄椭圆形的半透明膜,是外耳道和中耳(鼓室)的分界。鼓室是坐落颞骨内的气室,内有听小骨:锤骨、砧骨和镫骨。鼓膜外面覆薄的皮肤,中耳面则覆黏膜。耳镜查询时,鼓膜凹面向外耳道,其中心呈锥形洼陷,其极点为鼓膜脐。鼓膜轴像伞柄相同,通过鼓膜脐垂直于鼓膜,当其向外延伸时,也一起向前下方走行,就像收集头部前面和外周围面(声波)信号的雷达或卫星。耳镜查看时,鼓膜上有从脐部向前下反射的光锥。锤骨侧突上的鼓膜较薄,为鼓膜懈怠部,构成鼓室上隐窝的外侧壁;鼓膜其余部分含有锥形及环形纤维,为严峻部。

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