不同化脓性中耳炎的医治办法(一)

  一、急性化脓性中耳炎

  (急性化脓性中耳炎是指本来并没有过化脓性中耳炎的疾病,而较近出现的中耳急性化脓性炎症。病程在二个月以内。在前期,主要是耳痛、发热、头痛、耳内流脓量多,并影响听力。检查有鼓膜明显充血,若现已穿孔,则有脓液外流。)

  1.抗菌消炎:青霉素类静脉滴注。并可协作红霉素0.5g,或交沙霉素0.4g,2~3次/日,口服。或根据药敏实验选用抗生素。剂量应足,阶段够长,一般用至鼓膜充血消失。

  假定运用西药治疗三天以上作用欠好,应当考虑改用其他抗生素,或许加用中药治疗。(中药一般没有抗药性;而且关于现已出现抗药性的人来讲,或许体质过失,对药物不灵敏,更宜加用中药治疗。假定不是很严重的感染,用中药内服替代西药打针,其作用也是必定的。)

  2、外治法:

  滴鼻法:病初起时以1%麻黄碱生理盐水滴鼻,以利咽鼓管引流晓畅。

  鼓膜切开:鼓膜红肿外突而未穿孔,或穿孔过小引流不畅时,应切开鼓膜,以利引流。

  清洁法:耳道流脓时,应以3%双氧水或淡白醋(醋、凉开水参半)清洗耳道,再施以滴耳或吹耳法。

  滴耳法:①止痛:耳内痛苦,鼓膜未穿孔者,可滴入酚甘油止痛。②解毒、消炎:鼓膜已穿孔溢脓者,以黄连滴耳液或0.25%氯霉素液、0.3%氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液、复方新霉素滴耳液之类滴耳,每日3~5次。

  吹耳法:鼓膜穿孔后,溃孔不小于绿豆大者,可吹入粉剤类药物,1~2次/日。

  外敷法:耳后乳突区压痛乃至红肿者,部分外涂紫金锭, 或醋调满足金黄散外敷。

  3、手术治疗:已发生乳突炎,应适时行单纯乳突凿开术,完全铲除病变组织,使引流晓畅,以防备并发症。

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